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高血壓如何影響腎臟

高血壓會引起腎臟結構以及功能的改變，反之，腎臟疾病常伴有血壓升高，而使腎功能加速衰退，增加心血管疾病的危險性。加強血壓的控制會減少終期腎病的發生，並減少心血管病症的發生。

腎臟除了具有排除身體代謝物，調控體內水分電解質的功能，也是調控血管阻力的重要器官，經由體液調整與血管阻力的變化，將血壓維持在正常的範圍內。慢性腎病的進展和血壓的調控有很密切的關係；高血壓會引起腎臟結構以及功能的改變，反之，腎臟疾病常伴有血壓升高，而使腎功能加速衰退。

高血壓和慢性腎病之關係

一、何謂慢性腎病：

腎臟病超過三個月以上，有結構或功能上的異常，包括血液、尿液、病理、影像上或是腎絲球濾出率(GFR)小於每分鐘60c.c.，稱為慢性腎病。

二、慢性腎病如何分級：

慢性腎病依估算所得的腎絲球過濾率(GFR)，經體表面積標準化後，分為五期。

1第一期…腎臟受損但GFR正常或過正常… >90

2第二期…腎臟受損GFR輕度降低… 60~89

3第三期a… GFR輕度到中度降低… 45~59

  第三期b… GFR中度到嚴重降低… 30~44

4第四期… GFR嚴重降低… 15~29

5第五期…腎衰竭…<15

高血壓對腎臟的影響：

高血壓病持續穩定地發展5-10年後，腎小動脈可能出現輕至中度硬化，繼而腎臟因缺血而出現萎縮，發生纖維化，最終出現腎功能不全等症狀。這個過程雖然緩慢但危險性極高，而且年紀越大發病率越高。65歲以上的老年高血壓患者幾乎都有中度腎小動脈硬化。

腎小動脈硬化症狀

1晚間排尿的次數和尿量增加，尿比重低，濃縮功能減退，並含有少量蛋白。

2經X光和超聲波掃描檢查，可顯示雙側腎臟輕度的對稱性縮小。

3與高血壓有關的腎小球的小動脈進行性硬化，可導至許多腎小球發生缺血性壞死，進而使腎臟失去過濾的功能萎縮或纖維化。

腎臟疾病的預防：

1預防高血壓腎臟損害首先是戒煙。

2限制蛋白質的攝入，低鹽低磷低鉀飲食

3避免劇烈運動

4不要使用對腎臟有損害的藥物、食物及化學物

5嚴格控制高血壓。對於慢性腎病病患，控制高血壓目標在於延緩腎臟功能惡化及預防心血管疾患發生。

以上健康訊息提供給各位參考