肥胖的成因
想減重的女士先生們大多希望短期就能回復到從前苗條的身材，只要下定決心執行飲食控制與運動，在努力一段時日之後，多能略見成效;可惜的是，常常在心倩鬆懈下來之後又回到原來的體重。
為了要挑戰肥胖，首先應來了解肥胖的原因，肥胖的原因如下討論：
- 新陳代謝速率過低：
除少數內分泌疾病 (如甲狀腺功能低下)外，通常與基因遺傳及年齡有關。例如家族性肥胖者，體脂肪百分比過高，肌肉組織比例減少使得新陳代謝速率較低，故單以飲食控制體重時，不能使體重持續下降，原因在使用低卡飲食且不運動的減重者，新陳代謝速率減緩，更難突破減重的平緩期。
- 脂肪細胞的增生與肥大：
青春期時脂肪細胞已增至一定數目，之後脂肪的堆積會使每一個脂肪細胞變大。非手術方法減肥者只能減少每個脂肪細胞大小而不能減少脂肪細胞數，此乃無恆心者體重容易又回復的原因。身體脂肪的堆積有兩種類型，一種是下半身肥胖型，主要堆積在臀部與大腿部，此與賀爾蒙有關，特別是女性在懷孕時因受賀爾蒙影響，在此堆積脂肪以備哺乳之需，此型肥胖者若腰圍不大，基本上健康的危險性較低。另一種是中間肥胖型，主要堆積在腹部，腰臀比值大，此種肥胖與心臟血管疾病的好發有關，應積極參與減重活動。
- 內分泌因素：
某些腎上腺、卵巢、甲狀腺疾病會導致肥胖。病態性肥胖在臨床上皆有特定症狀應由醫師診治。
4.食慾因素：
人類的食慾分為生理食慾與心理食慾，大腦下視丘有一區域管理人的食慾，含飽食中樞及饑餓中樞，當我們的五官受到食物的刺激，或腦部自動感受到血糖過低及腸胃感受體的刺激畤、饑餓中樞接受神經刺激使我們感覺饑餓尋找食物，直到飽食中樞傳達飽食的訊息為止，在我們吃東西的時候，腦子裡面傳達出“吃飽”的指令，是在用餐開始後二十到三十分鐘，然而在大腦感到沒吃飽之前便狼吞虎咽的話，後果就是吃太多。會在不知不覺中把胃撐大導致體重上漲。
- 情緒上需求：
此外，人類的食慾也受情緒、情境的影響， 自我強迫性進食，與壓力及焦慮有關，以進食來減輕焦慮感，例如暴食症者，在失控性吃喝後，又後侮自己暴食行為 ，甚至自己引發嘔吐。
- 環境因素：
垂手可得的休閒食品、高熱量高脂肪食物皆易惡化肥胖，沒有良好持續的運動習慣、清閒的工作環境使熱量無處消秏，而堆積成體脂肪。有研究發現青少年肥胖與看電視時數長短有關，因為久坐、運動量減少且多吃點心的原故。
7藥物、抽煙及飲酒因素：
少數藥物導致體重增加，如避孕藥，抗甲狀腺藥，類固醇等，應與醫師商量。此外戒煙者也易導致短期的體重增加，喝酒增加熱量攝取，增加肥胖程度。
8.睡眠不足
睡眠不足會阻礙人體代謝碳水化合物，致使血糖濃度升高，體內胰島素濃度升高，導致人體儲存更多的脂肪。同時會令體內瘦素濃度降低，激發人體攝取更多的碳水化合物，還會降低具有調節人體脂肪和肌肉的比例作用的生長激素濃度，進而讓你變胖。
肥胖與否不應是一種社會標準，對健康風險危害時應積極減重，恆心與長期生活行為的改變是減重的良方，應期許自信健康的生活。減輕體重固然重要，但是減少體內健康危害是減重重點。
黃麗卿醫師…馬偕醫院減重護心門診
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