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認識糖尿病黎明現象

美國梅奧醫學中心內分泌科 Maria Collazo-Clavell 博士

黎明現像也稱為黎明效應，是指糖尿病患者夜間無低血糖發生，而清晨空腹血糖明顯升高的現象。——其發生時間通常在凌晨2點至清晨8點之間。

在正常情況下，人體內分泌的生糖激素從零點開始逐漸增加，至凌晨4～6點鐘可達到高峰，然後逐漸下降，

正常人的基礎胰島素分泌會隨著其體內生糖激素的增加而增加，因而能保證其血糖維持在正常的水平上。而糖尿病患者由於其體內的基礎胰島素分泌不足，不能有效地抵消生糖激素的升糖作用，因而容易出現糖尿病的“黎明現象”。黎明現像多見於接受胰島素治療的1型糖尿病患者。

凌晨的高血糖現像還可能是如下原因引起：

1前一天晚上胰島素注射量不足；

2晚餐時或睡前的藥物劑量使用不當；

3或是在睡覺之前食用了過多的含有碳水化合物的零食或甜食。

如果你近期有持續的清晨空腹高血糖現象，建議您在夜間（一般是凌晨2點—3點之間）監測手指血糖，連續監測3至5天，並在一張表格上記錄好監測時間和血糖值。這將有助於您或您的醫生查明原因，以確定您近期是否有黎明現象的發生，或者是由於其它的原因導致您出現了清晨的高血糖。

以下措施都是可以幫助調整清晨高血糖的方法，但前提是您能準確無誤的找到原因，否則就必須尋求醫生幫助並指導您選擇如下措施中的一種或多種：

（1）避免在睡前進食碳水化合物；

（2）調整口服藥或胰島素的劑量；

（3）更換另一種不同的藥物；

（4）從晚餐到睡前這段時間中，可通過改變用餐時間來調整口服藥或胰島素注射時間；

（5）在凌晨至清晨這段時間中，可使用胰島素泵來額外追加胰島素，以使血糖平穩。

以上健康訊息提供給各位參考