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認識帕金森氏症 1

一項刊載於《台灣醫學會雜誌》的流行病學研究顯示，每十萬名台灣人中約有147.7人會罹帕金森氏症 Parkinson’s disease。巴金森氏症是一項嚴重的神經退化性疾病，帕金森氏症的好發族群集中在50歲之後，年紀越大，越容易得病。目前沒有藥物可以根治，除了規律用藥，更要保持運動習慣、營養均衡、良好的睡眠品質。

帕金森氏症的主要原因

事實上，帕金森氏症是一種神經退化性疾病，目前所知是患者腦內生產多巴胺 (Dopamine) 的神經細胞退化所致，而膽固醇過低亦會傷害大腦，增加失智的風險。但真正的致病原因仍然未明。

帕金森氏症的病程變化

帕金森氏症依行動能力受損情況可分為五期：

第一期

單側肢體顫抖，可觀察手部是否有不自然的抖動狀況。

第二期

症狀開始蔓延至兩側肢體。

第三期

患者尚能自理生活，但平衡感與行動能力已受影響。

第四期

患者需要他人攙扶才可行動。

第五期

患者幾乎需要全日仰賴輪椅，或者長期臥床無法行動」

常見的症狀

巴金森氏症三大症狀為動作慢、肌肉僵硬和放鬆時不自主顫抖，後期有三分之一會併發失智症。

   1顫抖：肢體處於靜止狀態時產生不自然抖動，如手指會有搓揉東西的動作。

2 僵硬：如四肢僵硬、駝背，以及缺乏臉部表情，又稱面具臉。

3 運動遲緩：想走卻無法走，或是以碎步行走。

4 姿勢不穩：腳步不穩，缺乏平衡感，甚至可能跌倒。

5 書寫障礙：書寫時字體越來越小。

     6 溝通障礙：講話小聲、含糊、聲調無起伏。

    7 感覺功能異常：嗅覺異常、肢體麻木等。

    8 肌張力不全：持續性肌肉收縮，造成肢體不自主扭動。

    9 自主神經系統障礙：如便祕、尿失禁、頻尿、性功能障礙等。

   10其他：憂鬱症、睡眠障礙等。

治療與生活並行

1雖無法痊癒，但可控制症狀

帕金森氏症是一種退化性疾病，雖然我們無法停止神經持續退化，但可以透過藥物使患者維持日常活動能力。由於患者是缺乏多巴胺才生病，在治療概念上，就是以補充失去的多巴胺為主。

另外，也可由醫生視患者情況實施手術治療，典型治療方式為在大腦中植入電極，直接刺激基底核，以彌補因多巴胺分泌不足導致腦內運動訊號傳遞異常的狀況。

2日常保健一樣重要

除了藥物控制外，日常保健亦不可少。在飲食方面，均衡飲食對帕金森氏患者至關重要，但是，為避免影響左多巴的藥效，患者應以低蛋白飲食為原則，若有便秘症狀，也可透過補充膳食纖維來舒緩。此外，規律的運動也有助於帕金森氏症患者復健，像是慢跑、游泳、伸展運動、太極拳等等，其中太極拳能增加心肺功能及改善平衡能力。

膽固醇過低，會增加失智症風險https://www.youtube.com/watch?v=FOiWBlzvxrw&ab_channel=%E5%B8%B8%E8%A6%BAchangjue29