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新型冠狀病毒、普通感冒和流感有哪些區別？

如何區分感冒、流感和新冠狀病毒？

地壇醫院感染中心主任醫師 陳志海

感冒是一般人在著涼、勞累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道症狀為主要表現的疾病，早期最明顯的就是咽部幹癢或灼熱感、鼻塞、流涕、打噴嚏，開始為清水樣鼻涕，2~3天后變稠，

沒有明顯發熱，或僅有低熱。體力、食慾都沒有明顯影響，一般也沒有明顯的頭痛、關節痛、周身不適等症狀。感冒的人一般上呼吸道症狀很重，但是全身表現很輕，甚至這個人還有一定的精力體力可以繼續工作，一般來說沒有危險。如無並發細菌感染，一般5~7天可痊癒。

流感是由流感病毒感染引起的呼吸道疾病，常常不僅僅是上呼吸道問題，還會引起下呼吸道感染，也就是肺炎。

流感的病人病情往往發病急，症狀嚴重，尤其是全身症狀多，會發熱，可能在發病一兩天內體溫就會上升到39度、40度，同時伴有頭痛、全身酸痛，肌肉乏力、且常感眼乾、咽乾、輕度咽痛、食慾下降等症狀明顯。

部分患者會有流涕、鼻塞、乾咳、胸痛、噁心等症狀。有時還伴隨胃腸道症狀，如嘔吐、腹瀉等。

新冠狀病毒是目前的新型肺炎，潛伏期可至14天。也有比較輕症的症狀。

這些肺炎病例中，早期發現的都是重症病人，尤其是一些老年人。現在隨著我們對這個病本身以及對更多的病人進行分析，發現感染之後少數人甚至不發病，僅僅在呼吸道中檢測到病毒，是無症狀的帶毒者，也有輕症患者，

一些人感染之後可能是輕症的，僅僅有一點發熱、乾咳、氣促、逐漸出現呼吸困難以及身體的不適，但並沒有流涕、鼻塞、打噴嚏。部分患者起病症狀輕微，可無發熱。經過7天左右，這個病人就痊癒了。

而普通的患者，其實出現了發熱咳嗽以及逐漸加重的乏力，早期症狀比較輕，尤其是前三天、前五天，病情相對比較輕，一周左右病情逐漸加重，發展到肺炎，甚至是重症肺炎，所以典型的新型冠狀病毒感染的肺炎病例，病情有一個逐步加重的過程。到了第二週，病情往往最為嚴重。

重症的病人會出現呼吸加快、嚴重急性呼吸綜合症、腎衰竭、多髒器損， 進一步加重的話就是危重症病例。這些病人可能會導致死亡，現在來看，死亡的最主要的危險因素是老年人。青壯年表現為重症具有其自身因素，比如患有慢性病、長期使用激素或免疫抑製劑，免疫功能本身下降。現在臨床上能看見個別青壯年表現為重症病例，這跟發病之後沒有得到及時休息有關。其早期症狀比較重，但可能在長途旅行、坐飛機、高鐵、參加會議、參加聚會過程中，不僅可能會傳染別人，也會導致自身免疫功能下降，使病情加重。

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