什麼是纖維肌痛症  

神秘的疼痛症:纖維肌痛(Fibromyalgia)

什麼是纖維肌痛症?

纖維肌痛(Fibromyalgia)是一種很神秘的疼痛症,臨床上主要的症狀為慢性廣泛疼痛(Chronic widespread pain)與壓痛,患者常抱怨身體到處在痛,同時身體也很容易的因按壓而引發疼痛,偏偏去醫院檢查卻都查不出原因。

 Frederick Wolfe醫師,是第一位協助界定此一新疾病的人。從1970年代開始,他就觀察到有越來越多的病人罹患瀰漫性的肌肉疼痛,卻沒有任何發炎或肌肉病變的證據。在一九八七年,烏爾夫召集了二十名觀察到相似症狀的加拿大和美國的風濕病專家,他們發展出一種簡單的臨床檢驗方法,並得到美國風濕病學院(American College of Rheunatology)的背書。「纖維肌痛」這個新疾病誕生了。

纖維肌痛症由於神經系統不正常的放電,病人除了會出現全身性的慢性身體疼痛之外,也常合併有睡眠障礙、憂鬱等多種臨床症狀,然而這些症狀相當多樣,診斷上也不是抽血、或照X光片就可以確立,此一檢驗方法是醫師用力按壓十八個指定之肌肉與韌帶連接到骨頭的點。如果病人在十一個或十一個以上的點感到疼動的話,就可以診斷他罹患纖維肌痛

研究顯示,纖維肌痛在一般人口的盛行率約2-4%。纖維肌痛的患者女性居多,女比男約為7~9比1。常見於20至50歲的成人,但小孩與青少年均可發生。

誘發纖維肌痛的原因目前仍未知,為何會造成這種慢性疼痛其機轉仍不清楚,由於纖維肌痛症的臨床症狀表現複雜,不論是診斷或治療,都可能需要風濕免疫科、疼痛科、神經內科、復健科、家醫科、精神科、身心科等,多個專科的醫師合作。 

 

纖維肌痛症最主要的症狀

為持續三個月全身性的肌肉疼痛,除此之外,患者還可能合併有:1睡眠障礙   2頭痛   3疲累感   4顳顎關節障礙症5憂鬱   6焦慮   7大腸激躁症   8膀胱激躁症   9肢體末端麻木刺痛10經痛   11記憶力或專注力減低

 

由於纖維肌痛症的症狀多樣又複雜,臨床上很容易與其他也具有疼痛症狀的疾病混淆,像是關節炎、甲狀腺疾病、紅斑性狼瘡等;而這類疾病也有可能與纖維肌痛症同時存在,因此醫師可能會為您進行一些血液或 X 光片檢查來排除或確認是否有其他疾病。

 

纖維肌痛症是怎麼造成的?

纖維肌痛症發生的確切原因目前還不清楚,普遍認為可能與神經系統失調有關。其他如家族遺傳、睡眠障礙、身體與心理壓力等因素也可能增加纖維肌痛症發生。

 

1神經系統失調

正常的情況下,外力或溫度的刺激透過神經傳導物質上傳到大腦,造成疼痛的感覺。纖維肌痛症的病人由於這些傳導物質的失衡,導致神經系統過度放電,使得痛覺被異常放大。

2家族遺傳

纖維肌痛症具有強烈的家族性,研究指出親人中有纖維肌痛症病史者,本身罹患纖維肌痛症的機率是具類風濕關節炎家族史者的八倍。

3睡眠障礙

約七成的纖維肌痛症患者伴有睡眠障礙的問題,而睡眠品質不佳亦會加劇其疼痛症狀。睡眠障礙除了會造成精神不濟、疲倦等臨床症狀外,更可能增加患者對疼痛的敏感度。

 

4心理壓力

許多纖維肌痛症患者是在遭受巨大壓力後才開始出現症狀;後天環境因素,如車禍、手術、生產、意外造成之外傷、過勞導致身體負擔過重、萊姆病或 C 型肝炎感染、長期處於壓力狀態、心理創傷、曾遭受虐待或性侵害事件等,均可能誘發纖維肌痛症。社會心理壓力不只與慢性廣泛性疼痛的發生有極大關係,更可能透過神經內分泌系統的改變,增強疼痛反應。

 

以上健康訊息提供給各位參考

 

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