痛風治療及預防  

 

治療痛風的四項原則

痛風病患者接受治療的目的,一是防止痛風發作,二是預防合併症發生,尤其是腎臟、心臟及腦血管疾病。在這個原則下,痛風的治療原則概括為以下四項重點。

1)痛風急性發作的治療:臥床休息,擡高患肢,避免關節負荷過重,迅速服用秋水仙素,其次選用大量非類固醇類的消炎止痛藥,逐漸減量直至停藥。切記飯後服藥,或配合胃藥服用,萬一必須在空腹緊急服用時,則不妨先喝一杯牛奶,以減少藥物對腸胃的刺激。

2)高尿酸血症的藥物療法:由於高尿酸血症是造成痛風發作的元兇,它還會引發腎臟、心臟及腦血管障礙,進而威脅人的生命,故高尿酸血症的病患者需要終身依靠藥物來控制體內的尿酸值。

目前用來治療高尿酸血症的藥物多半採用尿酸生成抑制劑及尿酸排泄促進劑兩種,醫師視乎病患者的病情、合併症等情況來決定使用哪種類型的藥物。

3)輔助療法:輔助療法的目的主要爲了緩解合併症的發生,所以它並不是治療上的重點,但是病患者如果能遵守醫師的指示,對改善病情會有很大的幫助。如經常服用小蘇打水以調整尿液的酸鹼值、每天排泄的尿液量保持在2000毫升以上。

4)飲食療法:飲食療法在傳統上可以說是治療痛風的主要方法,但是隨著對痛風發病機理的研究和掌握,目前飲食療法已不再像從前那樣受到重視。主要原因在於飲食對尿酸的形成,遠不如體內細胞新陳代謝合成的量,所以嚴格限制痛風病人不食用高嘌呤食物,對於改善其病情的幫助並不大。因此只要接受正確治療,切忌暴飲暴食,維持健康體重,避免發胖,基本上什麼都可以吃,但不可過多要少吃或不吃的如內臟、豆腐、豆類、冬菇、花生、蜆、沙甸魚、啤酒、潮式滷水食物。

 

    痛風的預防之道

痛風是屬於無法根治的一種代謝疾病,但卻可以透過適當的藥物及飲食控制等方法,達到預防痛風的復發、減輕不適及改善病情的效果。所以掌握痛風的預防原則,在日常生活中持之以恆地加以執行,才是真正的預防之道。

1一般正常飲食每天約含有600~1000毫克的嘌呤;

2多喝水,建議每天至少2000毫升的飲水量,幫助排出體內過量的尿酸;

3避免身體過度肥胖,儘量維持標準體重。若減重以每月減輕一公斤為宜,但急性發作期則不宜減重。

4適當飲食控制,避免食用含高嘌呤的食物,如動物內臟、貝殼類海產、過量肉類和家禽類、過量乾豆類、冬菇、椰菜花、菠菜及鮮蘆筍等蔬菜。

5過量脂肪對尿鹽排出有抑制影響,容易促使痛風復發,因此烹調時用油要適量,同時少吃油炸食物。

6食慾不佳時,須注意補充含糖份的飲料,以防止脂肪代謝加速,並引起急性痛風的發作。

7避免飲酒,尤其是啤酒,而咖啡及茶可適量飲用。

8勿穿過緊的鞋子以保護關節。

9發病時可擡高患部關節,讓患部休息,適當的冰敷可緩解疼痛。

10急性發病期間,應儘量選擇嘌呤含量低的食物,如蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果,蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。

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