腫瘤專家肺腑之言…肺癌防治誤區
新華網“健康大講堂”邀請了中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科一區主任、主任醫師、博士生導師毛友生教授，與大家談談如何科學防治腫瘤，少走就醫“彎路”。
毛友生教授…肺癌在我國的發病率和死亡率居所有癌症之首，其中男性的發病率高於女性。目前我國肺癌防控形勢依然嚴峻。
肺癌患者在治療認知上還存在哪些誤區？
1肺癌患者大體上可以分為三類：
1第一類是患者發現病情以後不能面對現實，甚至是逃避，很多年也不關注，幾年後，患者有症狀時再到醫院就診，大部分已是中晚期，有的甚至發生了轉移，所以如果體檢發現了問題，需及時到醫院做進一步診斷治療。
2 第二類是患者發現一點問題就非常恐慌，如在健康體檢中發現肺部有結節後過度恐慌，盲目四處尋醫，影響了正常工作和生活，其實查體發現有肺部結節並不等於就得了肺癌，因為大部分結節是良性的，可以觀察，只有一小部分可疑，可以做進一步診斷和治療。
3第三類是患者發現肺部結節隨便諮詢一個相關醫學人士，其實這是不對的。當發現肺部有小結節，又高度懷疑是肺癌的情況下，一定要到正規的大醫院找相應的胸外科大夫進行進一步診斷和治療，避免患者在就醫的過程中走“彎路”。
肺部有結節不要過度擔心 儘早就醫很關鍵
2 體檢時發現了肺結節，應該如何看待？
結節按大小來分，小於3cm的稱之為結節，小於2cm的稱之為小結節，小於0.5cm的稱之為微結節。微結節一般半年到一年到醫院複查一次即可。若是為0.5~1cm之間的小結節，如果懷疑是良性的，需每年定期復查一次，如果懷疑是惡性的，三個月到半年定期復查一次，如果發現這些結節增大或變實或出現毛刺等惡性的證據，就要進行手術切除。 1cm以上的結節，如果懷疑是早期肺癌，就需要儘早治療。
另外，從影像學的角度，結節按照密度可分三類，一類是磨玻璃結節，密度比較低，看似磨玻璃一樣不透明。第二類是實心結節，看上去密度高比較實。第三類是以上兩種結節都有的混合結節，叫做部分實性結節（混合型結節）。
1磨玻璃結節是一種惡性程度比較低的結節，大部分患者不只一個，有的患者一發現有好幾個，甚至十幾個，一般情況下，這類結節在2cm以下時很少出現轉移，所以此時做手術比較安全。如果經過一段時間觀察，單個結節達到1cm以上，還是建議早點切除。如果磨玻璃結節靠肺周邊，只需切除部分肺葉即可，但當結節長的太大，就需要做肺葉切除。
2實心結節如果是肺癌，大部分是惡性程度比較高的，需要儘早治療。不過實心結節也有良性的，這需要專業的醫生來分辨。
3對於混合型結節，首先要看大小，1cm以上或者0.8cm以上的結節裡有實性成分，建議選擇手術切除。其次如果結節沒有達到1cm，但是裡面實性成分比較大，超過0.5cm,也要考慮儘早手術。
3 在治療方面
肺癌的治療方法總體分為三大類：一是手術，二是立體定向放療法，三是磁導航下射頻消融法。目前肺癌手術方法分兩類，一類是常規開胸手術，主要適合中晚期病變比較大或手術比較複雜的肺癌患者；第二類是胸腔鏡微創，大部分早期肺癌可以通過胸腔鏡微創來手術切除。
目前我國在肺癌診斷和治療水平與發達國家是在同一水平，甚至在某些手術技巧方面可能高於一些發達國家，因為我們病例多，醫生的臨床經驗比較豐富。
4 提高肺癌存活率的關鍵
「早期發現、正確治療」是提高肺癌存活率的八字箴言！為何會這麼說？如果肺癌的病灶在1公分時就被發現，並進行手術切除，五年存活率可高達85%-90%。
以世界平均來看，肺癌的五年存活率約為15%，其實算是偏低的數字，當病患出現不適才就醫診斷時，癌細胞大多已經轉移，且錯失黃金治療時機，可以說肺癌是死亡率相當高的疾病。
台灣在2009年以前，肺癌病患五年的存活率低至12%-13%，和世界平均相去不遠。根據台灣多個醫學中心的統計數字，在2009至2012年間，台灣肺癌的五年存活率已提升至25-30%，可見醫療及公衛領域已有明顯進步。
簡單來說，在環境誘發因子與日俱增的情況下，民眾更應該留意肺部健康，若是肺癌高危險群，更應該定期接受檢驗，有異狀時才能及早發現病症、有效治癒。
以上健康訊息僅供參考
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