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糖尿病患者血糖不受控制的原因

為保持健康及預防併發症,糖尿病患者應好好控制血糖的水平,並應盡量保持平穩,不要經常有太大的波動,血糖不受控制的原因包括:

 

( 1) 不按醫生的指示服藥:

絕大部份糖尿病患者都要服用藥物( 包括注射胰島素) 將血糖降至目標範圍(target range),不聽從醫生的指示按時服藥、或自行減少服用的劑量或次數都會令血糖失控。患者必須依照醫生的指示按時服用適量的藥物,並定時接受驗血和驗尿檢查,確保血糖受到控制。

( 2) 不按營養師的指示用膳:

飲食是糖尿病患者能自我控制血糖最重要的項目之一,每一位糖尿病患者都應由家庭醫生轉介至營養師,免費接受適合個別患者的用膳指導。有人誤會糖尿病患者不宜進食碳水化合物的食物,其實,人體需要碳水化合物作能源,進食後,碳水化合物被分解成為葡萄糖,葡萄糖是大部份身體運作所依賴的能量來源,這對神經細胞( 包括腦細胞) 尤其重要,因為他們只能應用葡萄糖,為此,每個人每日應進食最少130 克碳水化合物,才能提供足夠葡萄糖,保持腦的正常運作,不過,糖尿病患者不要選擇會令血糖急昇的碳水化合物,包括白米、意大糧利麵食、加工食物等,反之要選擇全穀麵包、原糧等,原糧亦稱『自然糧』,一般指未經加工的糧食的統稱,如稻谷、小麥、玉米、大豆、高粱、谷子、蚕豆、豌豆等。水果含果糖,糖尿病患者可適量食用,但不要過量食用。纖維含量高的食物也有助減低血糖,纖維含量高的食物包括全穀類、水果、蔬菜及豆類等。

( 3) 睡眠不足:

睡眠不足不單令人感覺疲倦,也會影響血糖的控制,所以,糖尿病患者應盡量爭取足夠的睡眠。兼有睡眠毛病的糖尿病患者應盡早告知家庭醫生,及時接受適當的檢查及有效的治療。

( 4) 運動不足或過量:

運動能將血糖降低及改善身體對胰島素的反應,減少對胰島素產生抗性,運動不足會令血糖升高,但過量或過激烈的運動也會令血糖昇高,所以,糖尿病患者應向醫生及運動導師查詢適合個人的運動計劃。

( 5) 壓力:

壓力會令血糖上昇,所以,糖尿病患者應學習舒緩壓力的方法,例如鬆弛技巧、冥想、瑜珈、按摩等。

( 6) 不經常作牙齒護理:

糖尿病人較易患上齒齦病,嚴重的齒齦病令血糖較難受控制,而較高的血糖令患者更易受感染,所以,糖尿病患者要經常刷牙、使用牙線清理牙縫及用嗽口藥水嗽口,並定時接受牙科醫生的檢查和治理,若患上齒齦病,要盡早醫治。此外,糖尿病患者也會較容易患上其他感染,而感染亦會令血糖難於控制,所以,若有感染,應盡早求醫。

( 7) 抽煙:

抽煙增加患上糖尿病的風險,若已患有糖尿病,抽煙增加併發症的風險及令血糖難於控制,所以,抽煙的糖尿病患者應盡快戒煙。

( 8) 服用其他藥物:

有些藥物會影響血糖的水平,例如類固醇、有些治療血壓高的藥物、去水藥物、有些治療抑鬱症的藥物等,所以,糖尿病患者應告知醫生正服用的藥物,以免出現藥物相互作用。

血糖自然會有波動,知道會導致大幅度波動的原因令患者更能好好控制血糖,及預防、或至少可以延緩併發症的出現。

郭詠觀醫生

 

以上健康訊息僅供參考

 

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