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乳癌的危險因素

乳腺癌是繼皮膚癌之後的女性第二大腫瘤,其致死率位於女性腫瘤的第二位,僅次於肺癌。

很多女性懼怕乳腺癌,可能是因為其高的發病率。然而,還有些對乳腺癌的恐懼是基於對於這一疾病的誤解。例如,有人1/8的女性會患乳腺癌,而這一論點對於公眾是誤導。這一數據是在剛出生到95歲的所有女性人群中推算出的。理論上說,它是指活到95歲或者以上的女性中,約1/8的女性會得乳腺癌。然而,對於40歲的女性,其乳癌的發病率1/1200分之一,在未來的十年乳癌的發病率為1/120分之一。但年齡越大,風險越高。

有幾個因素會影響乳腺癌的發生機率。因此有些女性發生乳腺癌的幾機率上升,有些女性的發生率卻低於平均值。

大部分會增加乳腺癌風險的因素,如年齡和某些異常基因,都是不可變因素。但是,定期運動(特別是在青春期或者成年早期)可能降低發生乳腺癌的風險。吸煙、經常飲用酒精飲料、使用 雌激素和 孕激素的激素療法可增加風險。

乳癌的危險因素

1年齡

年齡是乳癌的重要危險因素。約60%的乳癌發生於60歲以上的女性。 75歲後,風險最大。

2 乳腺癌病史

曾患過乳癌的女性其再次發生乳腺癌的機率最高。切除病變乳房後,另一側乳房患癌症的風險約為每年0.5%1.0%

3 乳腺癌家族史

如果有一級親屬(如母親,姐妹或女兒)患乳癌,該女性發生乳癌的幾機率增加23倍。如果有兩個或兩個以上一級親屬患乳癌,則該女性發生乳癌的機機率增加56倍。

4 乳腺癌基因

目前在兩組女性人群中發現了兩種乳腺癌基因(BRCA1BRCA2)。少於1%的女性帶有這兩種基因。此兩種基因在德系猶太人中最常見。如果帶有其中一個基因,那麼該女性患乳腺癌的機率極高,一生中發生乳腺癌的機率高達50%85%。然而,這類女性即便患乳腺癌其死亡率並不比其他女性高。

帶有此類基因的女性其家族史中往往有多位近親常常是一級親屬患者乳腺癌。因此除有此家族史的女性進行乳腺癌基因的篩選外,該項檢查不應作為常規篩選。

帶有任何一個乳腺癌基因也會增加患卵巢癌的風險。攜帶BRCA2基因的男性乳腺癌的機率升高。

帶有其中一個基因的女性,應增加乳腺癌檢查的次數。或者,她們可能還需服用他莫昔芬或雷洛昔芬(與他莫昔芬類似的藥物)或者有時必須將兩側乳房切除(雙乳房切除術),以防止發生乳腺癌。

5 纖維囊性變

只有特定類型的纖維囊性變似乎會增加風險。這些改變包括需要進行活檢以排除乳腺癌,使乳腺在鉬靶攝片中密集。即便有以上的改變,發生乳癌的機率也僅僅是輕度增加,除非活檢發現異常組織結構(如非典型增生)或者該患者有乳癌家族史。

6 月經初潮的年齡,初次懷孕的年齡及絕經的年齡

月經開始得越早,患乳腺癌的風險越大。月經初潮年齡在12歲之前的女性比14歲後第一次來月經的女性的風險高1.21.4倍。

初次懷孕的年齡越晚、絕經的年齡越晚,風險越高。從未生育的女性一生中發生乳癌的機率加倍。

以上因素對乳癌的影響,可能是與長期 雌激素(雌激素能刺激部分類型的乳腺癌生長)作用有關。 (懷孕雖然導致 雌激素水平升高,但是卻可以降低乳癌發生率)。

7 過長的使用口服避孕藥或者雌激素替代治療

服用口服避孕藥僅輕微提升遠期乳腺癌的發病率。且該機率的增加僅見於很早(如十幾歲時)便開始服用短效避孕藥且長時間服用的女性。當停止服用後其乳癌的發生率在未來的10年間逐漸降低到和同齡女性一致的水平。

絕經後服用混合激素(雌激素和孕激素)替代治療數年的女性其發生乳腺癌的機率增高。

8 絕經後肥胖

絕經後出現肥胖的女性乳癌的發生率升高。但是目前還沒有證據顯示高脂飲食導致乳癌或者改變飲食結構可降低乳癌發生率。有些研究顯示,肥胖的女性只要有月經其發生乳癌的幾機率並不高。

9 接觸放射線

30歲前過多的接觸放射線(如腫瘤的放療或者其他導致過多接觸放射線的因素)增加乳癌的機機率。

10 癌症與個人心理狀況有關

 不少現代女性都承受沉重的生活 壓力,曾 有調查指,癌症與個人心理狀況有關, 但至今沒有正式的醫學文獻證實。不 過,樂觀的生活態度開朗的性格,這些 正面積極的情緒都有助於人們對抗癌 症。

 

以上健康訊息僅供參考

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