你是否貧血之如何治療2.jpg

 

你是否貧血之如何治療(醫生分析)2/2

有貧血困擾的女性,不僅容易頭暈,從事運動或爬山、爬樓梯時,也可能會喘不過氣,別小看這樣的症狀,台大醫院粘曉菁醫師提醒,有些癌症症狀也是會造成貧血的,不可不慎。

 

貧血不可一概而論,各有不同的情況:

 

  1. 首要排除消化道腫瘤的可能性:
    如果血紅素的數值太低,不見得是非常嚴重的疾病,若是缺鐵性貧血,補充鐵劑就可以矯正貧血。反而是血紅素的數值不是很低,略低於標準銀髮族,或當事人不是正值生育年齡的女性,例如50歲以上的停經婦女,反而要花比較多的心思,找出貧血或血紅素值減低的原因。
    臨床上,碰到非生育年齡的女性因為貧血求診,醫師要先排除腸胃道腫瘤的可能,接下來才考慮是否有營養不良、非惡性疾病所引起的出血問題,例如胃出血,最後,也必須考慮骨髓的疾病。
    通常人體內的腫瘤或多或少都會有不正常流血現象,會有慢性滲血的狀況,長期下來也會造成貧血,不管是胃癌、大腸癌,流到消化道的血量並不多,人體經由下消化道排出這些不正常的血量時,肉眼未必看得出來。這時,如果醫師懷疑有腸胃道腫瘤的可能性,會請病人配合進行糞便的潛血反應檢查,必要時安排大腸鏡等進一步檢查。如果有腫瘤,必須先處理腫瘤問題,同時補充鐵劑,改善貧血
  2.  
  3. 如果是女性月經來潮量過多,就需要補充鐵劑。
    不少人認為藥補不如食補,鐵劑是藥,不如從食物中補充鐵,事實不然。醫師不鼓勵病人從食物上來補鐵,因為病人吃多了含鐵量高的食物,如肉類,有可能會形成肥胖。有的病人不喜歡服用鐵劑,是因為吃鐵劑後會出現噁心、便秘、胃腸不適、腹瀉等症狀,建議可進行靜脈注射來補鐵。
  4.  
  5. 和老化有關的貧血,可以考慮給予紅血球生成素。
    隨著年紀的增長,人體內的造血功能會自然衰退,有些老人會出現明顯貧血,可以考慮給予紅血球生成素(Erythropoietin,簡稱EPO)可以刺激骨髓製造紅血球;另外長期洗腎病人的腎功能變差,體內的紅血素數量驟減,形成貧血,也需要予以紅血球生成素
  6.  
  7. 如果貧血經由各種積極治療之後,效果不好,就要輸血。
    身體有病,當然是治療疾病本身,如果是骨髓的問題,就從骨髓治療著手,但在疾病治療的同時,還是要改善貧血症狀。在臨床上,部分骨髓化生不良的病人,有可能各種治療效果都不好,就只好靠輸血過日子,有人需要每星期輸一次血,甚至更頻繁。
  8.  

全民健康基金會副執行長、台大醫院家醫部兼任主治醫師粘曉菁

 

以上健康訊息僅供參考

文章標籤

常覺善緣 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()