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你是否貧血(醫生分析)1/2

有貧血困擾的女性,不僅容易頭暈,從事運動或爬山、爬樓梯時,也可能會喘不過氣,別小看這樣的症狀,台大醫院粘曉菁醫師提醒,有些癌症症狀也是會造成貧血的,不可不慎。

貧血,是指身體內紅血球的製造不夠身體日常生活所需,也就是血液中的紅血球細胞濃度減少、血紅素降低或血液稀薄的狀態。

判定是否有貧血要看血紅素的值,男、女性及年齡不同,標準值也會略有差異,但一般而言,男性血紅素正常值為12.5 gm/dl以上,女性標準值約11.5 gm/dl,女性血紅素若低於此數值,即表示可能有貧血。當血紅素過低時,因血液攜氧能力不足,所以輕微運動時就容易喘,有些人不明所以先跑去心臟科檢查,後來才發現是貧血造成

貧血症狀

貧血的人臉色看起來會較蒼白,甚至皮膚表面會乾燥、泛黃、失去光澤,眼瞼更明顯,會比較沒有血色。此外,還會有頭暈目眩、蒼白、氣喘、心悸、運動時會喘等症狀,指甲也會失去光澤、泛白且變薄或斷裂;頭髮會乾燥、易掉髮。很嚴重的貧血會有嗜睡、健忘、疲勞、食慾不振、心臟擴大、甚至心衰竭,這些症狀都是因為缺乏血紅素導致氧氣無法被充分運送到身體各部分所致。

 

查是否有貧血可從血液常規檢查(CBC)著手,從血紅素的量來判定是否貧血,再參照平均血球容積(MCV),也就是紅血球的大小,來判定貧血的類型。MCV大於100 fl為「大球性貧血」,小於80 fl為「小球性貧血」,介於80100 fl者為「正球性貧血」

 

貧血是否是一種疾病或症狀,要視情況而定。倘若是骨髓問題造成的貧血,就可稱得上疾病;如果是感染、發炎引發的,應該就是其他疾病引起的症狀之一而已。最重要的是,找出貧血的原因,才能改善貧血。

 

貧血可粗分為三類:

  1. 骨髓製造的功能異常,例如再生不良性貧血、惡性腫瘤侵犯骨髓,例如白血病。
  2. 紅血球之成熟有障礙,例如維他命B12缺乏之惡性貧血、缺鐵性貧血。
  3. 血液流失或破壞,例如受傷之出血、缺鐵性貧血或是因為各種原因導致之紅血球破壞。

在台灣,貧血者以缺鐵性貧血居多,因為身體內的鐵質儲存量耗竭,而造成貧血的結果。缺鐵性貧血者通常其紅血球數量減少,變小,血小板數量增多。由於鐵是紅血球之重要元素,因此缺鐵終會導致貧血,鐵缺乏之後會影響紅血球的成熟,另外,出血的病人因血液流失也會流失鐵。

 

缺鐵性貧血的原因有三項:

  1. 血液的流失。如生育年齡的女性的月經流失、腸胃道出血疾病、消化道或泌尿道腫瘤出血。
  2. 對鐵的需求量大增。如懷孕婦女、正在成長發育階段的小孩。
  3. 消化道吸收的問題。大部分是因為腸胃道的問題,如十二指腸、胃切除,萎縮性胃炎等。

 

以上健康訊息僅供參考

 

 

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