常覺善緣的部落格

尿蛋白的檢查及治療

尿蛋白的檢查方法
    一般說來，分為定性和定量兩種，定性是用試紙放入尿中，結果分為：
（1） negative陰性（代表尿蛋白少於１０mg/dl）;
（2） trace微量（10-20 mg/dl）;
（3） 1 (30 mg/dl, 每天約流失300-400mg蛋白質);
（4） 2 ( 100mg/dl); 
（5） 3 (300mg/dl); 
（6） 4 (表尿蛋白1000mg/dl以上) 。
用來做檢查所收集的尿液，最好是『早晨起床第一次解的尿』。若是結果為trace 到2＋，必須於次月再複檢兩次到三次，倘若複檢結果是陰性，可能只是暫時性的蛋白尿，若定性檢查是3＋或4＋，或複檢仍是陽性，則需做定量檢查（收集24小時尿液），才能進一步診斷。 

蛋白尿的治療 

治療方面基本上取決於正確的診斷，不同疾病的治療也不相同。

1兒童的腎病症候群因多數為微小病變腎絲球病變，可以類固醇治療，若不幸失敗才考慮腎臟切片。

2而成人若有腎病症候群發生，因多數會伴隨有進行性的腎功能惡化，切片檢查是確定病因與及早治療最好的方式。

3對於血壓偏高的患者，不論其蛋白尿的成因為何，嚴格的血壓控制對蛋白尿及腎功能均有幫助；在這方面使用血管張力素轉化梅抑制劑於糖尿病患者似乎能減緩腎功能的惡化並減少蛋白尿，但對於腎功能已相當不好的病人，此藥因為會降低尿腎絲球過濾率故有引起高血鉀症的危險。至於血管張力素受器的抑制劑則長期研究較少，但也可能有類似的效果。低鹽飲食有助於減少水腫的症狀，利尿劑對消除水腫也有幫助，但使用於白蛋白過低的患者則要小心過度脫水反而造成腎功能加速惡化。

    體檢報告有尿蛋白時不要慌張，因為「大部分」可能只是暫時性蛋白尿，也有可能是偽陽性，但也不要掉以輕心，及早就醫找出原因，妥善處理，把握治療先機，就能避免腎臟功能的持續惡化。

以上健康訊息提供給各位參考