你是否貧血之如何治療（醫生分析）2/2
有貧血困擾的女性，不僅容易頭暈，從事運動或爬山、爬樓梯時，也可能會喘不過氣，別小看這樣的症狀，台大醫院粘曉菁醫師提醒，有些癌症症狀也是會造成貧血的，不可不慎。
貧血不可一概而論，各有不同的情況：
- 首要排除消化道腫瘤的可能性：
如果血紅素的數值太低，不見得是非常嚴重的疾病，若是缺鐵性貧血，補充鐵劑就可以矯正貧血。反而是血紅素的數值不是很低，略低於標準銀髮族，或當事人不是正值生育年齡的女性，例如50多歲以上的停經婦女，反而要花比較多的心思，找出貧血或血紅素值減低的原因。
臨床上，碰到非生育年齡的女性因為貧血求診，醫師要先排除腸胃道腫瘤的可能，接下來才考慮是否有營養不良、非惡性疾病所引起的出血問題，例如胃出血，最後，也必須考慮骨髓的疾病。
通常人體內的腫瘤或多或少都會有不正常流血現象，會有慢性滲血的狀況，長期下來也會造成貧血，不管是胃癌、大腸癌，流到消化道的血量並不多，人體經由下消化道排出這些不正常的血量時，肉眼未必看得出來。這時，如果醫師懷疑有腸胃道腫瘤的可能性，會請病人配合進行糞便的潛血反應檢查，必要時安排大腸鏡等進一步檢查。如果有腫瘤，必須先處理腫瘤問題，同時補充鐵劑，改善貧血。 - 如果是女性月經來潮量過多，就需要補充鐵劑。
不少人認為藥補不如食補，鐵劑是藥，不如從食物中補充鐵，事實不然。醫師不鼓勵病人從食物上來補鐵，因為病人吃多了含鐵量高的食物，如肉類，有可能會形成肥胖。有的病人不喜歡服用鐵劑，是因為吃鐵劑後會出現噁心、便秘、胃腸不適、腹瀉等症狀，建議可進行靜脈注射來補鐵。 - 和老化有關的貧血，可以考慮給予紅血球生成素。
隨著年紀的增長，人體內的造血功能會自然衰退，有些老人會出現明顯貧血，可以考慮給予紅血球生成素（Erythropoietin，簡稱EPO）可以刺激骨髓製造紅血球；另外長期洗腎病人的腎功能變差，體內的紅血素數量驟減，形成貧血，也需要予以紅血球生成素。 - 如果貧血經由各種積極治療之後，效果不好，就要輸血。
身體有病，當然是治療疾病本身，如果是骨髓的問題，就從骨髓治療著手，但在疾病治療的同時，還是要改善貧血症狀。在臨床上，部分骨髓化生不良的病人，有可能各種治療效果都不好，就只好靠輸血過日子，有人需要每星期輸一次血，甚至更頻繁。
全民健康基金會副執行長、台大醫院家醫部兼任主治醫師粘曉菁
以上健康訊息僅供參考
文章標籤
全站熱搜
留言列表
