自測是否患有冬季抑鬱症，如何治療？！（冬季養生原則7）

確診需符合標準並由醫生鑑定

寒冬時節的日照不足，雖然會讓人情緒狀態差些，但多數人能夠自主調整。只有符合以下診斷標準，才能稱之為符合季節性情緒障礙的冬季抑鬱症，這種情況就需要到醫院的精神科尋求專業幫助。

根據美國精神醫學學會制定的權威診斷書籍——《精神疾病診斷與統計手冊第5版（DSM—5）》，冬季抑鬱症有兩條診斷標準：

第一條，須符合秋冬來臨之際，以下症狀至少出現7條：

一到冬天就消沉？小心患上冬季抑鬱症！（冬季養生原則6）

　　進入深冬時節，萬物凋零。隨著天黑得早、亮得晚，一些人開始變得頹廢起來：起不來床、提不起精神、做了很多事情卻覺得意義感缺失、總會冒出許多消極情緒……如果出現上述症狀，我們就要警惕，會不會是患上冬季抑鬱症呢？

日照變短容易致人抑鬱

冬季抑鬱症，是季節性情感障礙（Seasonal Affective Disorder，簡稱 SAD）的一種，患有冬季抑鬱症的患者會在秋天與冬天交際之時產生抑鬱症症狀，當中包括嗜睡（oversleeping）、食慾改變（appetite changes）、體重上升（weight gain）、容易感到疲倦（tiredness）以及對曾喜歡的事物失去興趣等症狀。常在秋冬季開始，春天來臨時自然好轉，但是每當到了秋冬交際時，症狀亦會隨之而回來，此反反覆覆的狀況使人十分困擾。

季節性情感障礙這種現像在北美地區很普遍，據美國國立衛生研究院統計，美國每年有10%至20%的人患冬季抑鬱症，女性、年輕人、本身曾患抑鬱症的人、生活出現重大變故的人，都比較容易患病。

除了北美寒冷地區，北歐國家也是冬季抑鬱症的高發區域。北歐的冬天能從11月延續到次年3月，那裡冬天的太陽早上10點才升起，下午4點又落下去，日照不足被認為是冬季抑鬱症高發的原因。

如何有助分泌褪黑激素！（12時辰之丑時養生法3）

褪黑激素（melatonin）被視為天然安眠藥。隨年紀增長，褪黑激素分泌漸漸減少，平均每10年下降10%至15%，因此長者較難入睡或睡眠時間較少。

王德生醫生建議睡前別再看手機！
1正如同前述提到，褪黑激素與受光量成反比，因此一般而言睡覺時建議關燈。不過睡眠需多重考量，包括關燈對部分民眾心理的影響，因此王德生醫師建議燈能關則關，但會不適應也不用強求，建議開個小夜燈。

2 除了燈光以外，睡前使用手機、看電視、使用電腦等，這些也會也會影響褪黑激素，且相當密切，不少失眠族群在睡前多有使用手機的習慣，因此也建議睡眠一小時前避免為佳。

3飲食補充

褪黑激素助眠、防癌、防慢性病、防骨鬆！（12時辰之丑時養生法2）

良好的睡眠有助身體正常運作，相信不少人都聽過「睡覺時最好關燈，更有助睡眠」，這所言不假，因為和褪黑激素這個荷爾蒙有關。健康診所副院長王德生醫生表示，褪黑激素良好的分泌不僅有助睡眠，也有利於身體健康，例如防癌、防慢性病、防骨鬆、調節免疫等。

王德生醫生表示，褪黑激素的分泌量與受光量成反比，受光量愈高分泌愈少，反之則愈多，晝夜可相差至10 倍以上。

褪黑激素正常分泌，有助睡眠、防癌、防慢性病、防骨鬆！
1因此一般而言多會建議民眾睡覺時，能關燈則關燈，以利褪黑激素分泌，促進良好睡眠。不過它也並非如安眠藥一般，分泌就能入睡，而是降低人體覺醒的狀態，讓身體進入休息的模式，以達助眠的效果。

養肝護肝的第一大補….睡眠

凌晨一點至三點是丑時，丑時肝經當令，肝血在丑時完成代謝，肝臟每天辛勤工作，不僅生產新鮮血液，還要完成人體大部份的解毒工作，一定要好好保養肝臟。

肝臟的功能

肝主藏血，中醫認為肝負責儲藏血液和調節血量。休息及睡眠是身體處於靜止狀態，氣血會藏於肝臟，工作和運動時，肝臟將儲藏的血液運送全身，以提供能量，使人體可以正常工作，相當於儲存能量的倉庫。

以中醫觀點，丑時氣血流經肝臟，淘汰廢舊血液，再生新鮮血液，肝臟得以順利新陳代謝。

人累了，身體知道要休息，體能才能恢復，肝臟亦如此，丑時是肝臟自身功能得以修復的時間，如果丑時沒有好好休息，肝血不能及時回流，會導致代謝失常，肝血不能推陳出新，肝功能就會受影響進而引發肝病。

膽囊常見的疾病：膽結石及膽息肉

 膽囊位於肝臟的下方，人體的膽汁由肝臟製造，每天約有1000cc的膽汁量，膽囊主要功能為濃縮及儲存膽汁的囊狀儲存庫，且可分泌膽囊刺激素使膽囊收縮，當食物進入胃腸後，膽囊收縮使膽汁進入總膽管再流入十二指腸中，幫助脂肪消化，所以當我們攝取含脂肪較多的食物時，膽囊為了幫助脂肪乳化為較小顆粒，便會收縮較為厲害。這也是為什麼膽結石的疼痛常發生在飯後、半夜及大飲大食後。膽結石及膽息肉為膽囊最常見的疾病

膽結石的形成、症狀及併發症

膽結石便是膽囊中含有石頭，一般分為膽固醇結石及膽色素結石，形成原因是膽汁超過飽和界線而形成小結晶，再慢慢積聚變大或變多，進而產生結石，臨床上以超過30歲的患者較為常見，但隨著飲食西化，偶爾也會見到10～20歲的膽結石患者。

一般來說，大多數病人的膽結石是沒有症狀的，臨床症狀的出現代表膽結石的滾動或造成阻塞，輕者會有右上腹悶痛，嚴重者會劇烈絞痛，且疼痛會延伸至背部或右肩部；膽結石不只是疼痛，當結石滾動時，常見的併發症為急性膽囊炎、膽道炎及胰臟炎。

大多數（70～80%）膽結石患者會先發生疼痛，再發生之後常見的併發症，但少數患者（10%左右）第一次發作便是嚴重的併發症。

口渴才喝水可嚴重影響健康，很多人都犯錯了

口渴才喝水易釀血栓及其他健康問題

烈日狂曬！高溫令身體實在吃不消，此時補充水分很重要，但你都等到「口渴才去喝水」嗎？很多人以為這很正常，但外科名醫江坤俊直言，長期如此恐引發多 種大問題，甚至是血栓，進而造成腦中風、心肌梗塞。他提醒，切勿等到口渴才喝水，可依照個人體重及尿液顏色判斷「飲水量是否充足」。

你都等到口渴了才去喝水嗎？
外科名醫江坤俊點出，長時間的壞習慣可能引發多 種問題。

1.其中一項就是「血栓」，其形成與某些藥物或身體狀況促使血液容易凝結有關，或者是腫瘤也會誘發凝血功能異常；肥胖體質者身上發炎因子高也容易出現血栓。血栓的形成也與「血流速度慢」有關。
江坤俊舉例，如靜脈曲張，若是靜脈血一直沒有打回來，停留過久也會造成血液沉澱，誘發血栓形成；長時間久坐不動、血液回流慢，也會發生。此外，血管內壁受傷，或是因缺乏水分，「口渴才去喝水」使血液更加濃稠，自然容易形成血栓。

立冬養生原則（冬季養生原則1）7.11.2021

立冬是冬季的第一個節氣，於每年的11月8日前後，今年是11月7日。這天太陽到達黃經225度時開始。立冬是陽氣潛藏、陰氣盛極、萬物活動趨向休止，進入冬眠狀態。

立冬後人體生理反應

1 立冬之後，氣溫逐漸變寒冷，人體各器官系統的保護性也逐漸減弱，肌肉、肌腱、韌帶的彈力和伸展性都有所降低。同時由於空氣中濕度較少，容易使人身體發僵，不容易舒展。

2 代謝減慢

正常月經的四大指標（回應網友）    

正常的月經可以用四個方面判斷就是…量、色、質、期。

量：

正常一個月經周期的月經量大約是50至80毫升。但怎樣去量度？一般會以衛生巾的用量來作參考評估。整個行經期四至七天用10多塊是正常，超過20塊流量可能就太多了，十塊以內則未免太少。衛生巾的容量多少就成為婦科醫生寶貴的參考數據

色：

進補前先了解自己的體質3/3

九種體質都有對應的食療方…從飲食調整身體

中醫認為，人體有平和、氣虛、陽虛、陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣郁和特稟九種體質，其與健康和疾病密切相關。基於體質的可變性，根據臨床經驗，建議大家選好五谷、五果、五蔬、五畜，從飲食來調整陰陽氣血的偏盛偏衰，使陰陽平衡，達到改善體質的目的。體質好了自然身體好，精力旺盛。

7 血瘀質：燕麥、山楂、蓮藕。

表現為膚色晦暗、口唇黯淡、性格煩躁、健忘，這類體質的人群飲食宜配活血行氣的食物，如山楂、玫瑰，避免生冷之品;生活中多做有利關節活動的運動，比如健美操、瑜伽等，防止瘀血阻滯經脈造成關節疼痛不利。保持心情舒暢，少生悶氣，少動怒，防傷肝致疏泄不利。“五谷”選燕麥，有健脾益氣、補虛止寒、養胃潤腸之功;“五果”選山楂，能健脾胃、行氣消瘀;“五蔬”選蓮藕，生津、化瘀、止渴除煩、開胃消食。推薦藥膳為燕麥粥、芹菜木耳炒藕片、山楂餅、玫瑰茉莉桂圓茶等。 　　

進補前先了解自己的體質2/3

九種體質都有對應的食療方…從飲食調整身體

中醫認為，人體有平和、氣虛、陽虛、陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣郁和特稟九種體質，其與健康和疾病密切相關。基於體質的可變性，根據臨床經驗，建議大家選好五谷、五果、五蔬、五畜，從飲食來調整陰陽氣血的偏盛偏衰，使陰陽平衡，達到改善體質的目的。體質好了自然身體好，精力旺盛。

4 陰虛質：小米、桑葚、枸杞葉、豬皮。

表現為體型偏瘦、口燥咽干、手足心熱、易煩躁、喜冷飲、大便干燥、舌紅少津;性格外向、性情急躁、好動。這類人群飲食盡量以清淡為主，少食辛辣溫燥之品;起居作息規律，少煩躁動怒，以免熱邪傷津而致病。“五谷”選小米，其味咸淡，氣寒下滲，為“腎之谷”;“五果”宜選桑葚，單食能止消渴;“五菜”選枸杞葉，滋養肺腎;“五畜”選豬皮，豬皮具有清虛熱、潤肌膚、補血的作用。推薦藥膳為小米南瓜粥、黃豆燉豬皮、桑葚汁等。 　　

進補前先了解自己的體質1/3

九種體質都有對應的食療方…從飲食調整身體

中醫認為，人體有平和、氣虛、陽虛、陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣郁和特稟九種體質，其與健康和疾病密切相關。基於體質的可變性，根據臨床經驗，建議大家選好五谷、五果、五蔬、五畜，從飲食來調整陰陽氣血的偏盛偏衰，使陰陽平衡，達到改善體質的目的。體質好了自然身體好，精力旺盛。

 　1　平和質。

紅茶綠茶有何分別？四季養生選那些茶？

茶的種類有很多，原來喝茶也講究季節，講究體質。

日本人最喜歡綠茶，所以日本人長壽。綠茶未發酵過，所以不但乾茶葉呈現綠色，連泡出來的茶也呈淡綠色，含有抗氧化營養素也最多，年輕人愛吃熱氣的食物，喝綠茶有助清熱下火，而經常用電腦的朋友，喝些綠茶也可以幫助防輻射。唯一要留意的是綠茶比較涼，有些女士早上喝綠茶會覺頭暈、口痰、作嘔，建議改喝發酵過的紅茶會好點。

紅茶是使用經過完全發酵的茶葉，在發酵的過程中，茶葉積累了大量的香氣物質，所以紅茶味道特別香濃醇厚。茶葉的性質也從寒涼變成偏溫，因此冬天喝紅茶可以暖胃散寒，即使身體虛弱的朋友也不怕，紅茶中的類黃酮物質還可以降低患心血管病的機率。

一年四季適宜選喝那些茶

春天

春天要喝龍井，最理想是用冬天過後樹葉第一次萌發的嫩牙製成的茶葉，茶葉特別肥厚，味道特別鮮香，維他命和氨基酸也最多。不少人聽過的雨前龍井是穀雨節氣前採摘的龍井茶葉，味道最為香醇。春天亦宜多喝花茶。

不同體質秋天養生要注意事項（秋天養生原則 2）

中醫注重平和適度的養生原則，例如「春生、夏長、秋收、冬藏」的道理，一年四季，都能順應季節而為，就是最好的養生之道。

在季節轉換之際，不只容易感冒，更要注意不同體質的身體反應。 

從中醫角度看，不同體質的人，更可細究各自在秋季好發的疾病。

五種體質 五種症狀

台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師陳玉娟分析：

畧談秋天養生原則（秋天養生原則 1）

中醫注重平和適度的養生原則，例如「春生、夏長、秋收、冬藏」的道理，一年四季，都能順應季節而為，就是最好的養生之道。

「初秋」宜健脾利濕

初秋時，因夏季剛過，暑氣未盡，所以這時的溫度及濕度都較高，秋涼之意暫不明顯。因此，飲食方面可選一些健脾利濕之品，例如薏苡仁、白扁豆、赤小豆、山藥、蓮子、茯苓等，也可多食較多汁的食物，如蘋果、梨子、柚子、白蘿蔔 等。

 注意： 縱使夏季暑氣未盡，西瓜、苦瓜等不宜多食，否則這些寒涼之品會損傷脾胃。

剩湯加蓋煮滾隔夜便可安全食用嗎？（專家分析）

各類剩菜湯品，只要蓋上鍋蓋煮滾就能「完美殺菌」不需要放冰箱？

營養師李婉萍指出，將食物放在室溫太久，處在「危險溫度帶」恐不斷滋生細菌，雖然加熱會殺死某些細菌，但其所製造出來的毒素卻不會被消滅，恐有食物中毒的疑慮。

湯滾過就可以放隔夜，是真的嗎？李婉萍解釋，許多人都聽過婆婆媽媽說湯沒喝完無妨，只要蓋上鍋蓋加熱滾過，鍋蓋不要拿起即可放一整晚免擔心，但這樣安全嗎？事實上是錯誤的，因為食物煮完後沒在2 小時內完食， 放涼後剛好進入6 ～ 70℃的「危險溫度帶」，導致細菌大量滋生，雖然加熱滾過以為滅菌了，但某些菌所產生的毒素加熱後仍無法消滅，例如金黃色葡萄球菌。

李婉萍接着說，古老人的智慧，不論天氣冷熱，一般作法為蓋上鍋蓋加熱，使得鍋子內部呈現可殺菌的真空狀態，即使湯滾了也不可將鍋蓋拿起，以避免菌叢從空氣中落下，自從有冷藏設備後，才待溫度降至約65℃微燙手狀態下放入冰箱。夏天時於1 小時內應食用完畢，於秋冬也要在煮滾後2 小時內盡快食用或放入冰箱保存，切記湯放隔夜不冰冰箱是超危險作法。

產婦坐月期間的飲食

懷孕初期少飲濃茶和咖啡 ，不食西瓜和香蕉，少辣以均衡營養清淡為主，食多一些含有蛋白質食物， 食多些魚類。並且不要拿太重的東西 ，也不要在懷三至四個月時候就亂做運動 ，盡量多點休息。可吃納豆使孩子將來更聰明。納豆對活絡腦細胞最有助益。

產婦坐月期間的飲食

1產後第1天至12天

早上吃羌炒飯，每天喝炒黑豆紅棗水：一把炒黑豆，15粒红棗煲水當茶喝，5天後可轉北其黨参紅棗水：北芪6條、党参5條，15粒红棗煲水當茶喝，可翻煲，普通品質則可以！

日常多吃魚，肉湯，雞湯、豬潤湯、牛肉湯和猪肚燉白胡椒湯。蔬菜只能食菜心，西蘭花 ，波菜和節瓜。所有食物忌過咸，要小食多餐，多休息睡覺，不要食太多白飯否則易增磅，生果盡量少食，最好食提子，萍果，橙。

打完新冠疫苗後，吃這些食物能提高效果！（醫師提供）

打完新冠疫苗後，多吃這5類食物能提高效果！

1雞湯、魚湯：內含豐富胺基酸、精胺酸，可以強健細胞、腸胃道。

2降發炎食物：Omegs-3、多酚類，幫助降低發炎情形。

推薦食物：鮭魚、綠茶、薑黃、莓果

三伏天曬背後最好喝五皮茶（夏季養生原則45）2021年7月21日至8月19日

材料：生羗皮，伏苓皮，桑白皮，大腹皮，陳皮各9克 ，水3碗半

制法：各藥材洗干淨， 加入清水約3碗半，大火煲滚後關火，焗10多分鐘後，再開火煲滾，改中細火煲40分鐘，剩一碗多些就可以 。

服法：早午晚分三次飲 完，不分空腹飽腹。

功效：這五種皮都有一定的化濕、利濕、去濕的功效，可治療脾腫或者脾水。

備註：

1,這是一人份量 ,2人飲每樣用15克，水加7碗

指甲上沒有月牙，是否不健康？3（回應網友）    

我們的指甲底部，有個半月形狀的白色痕跡，俗稱“月牙”。有的人每根手指上都有一個，有的人只有1個或者2個；有些人的月牙大而飽滿，也有些人的月牙又窄又細。月牙的大小和多少和健康到底有沒有關係？

了解指甲底部的“月牙”

指甲的健康生長，是指甲底部（甲基）源源不斷地製造角蛋白細胞的結果。

新生的角蛋白細胞是白色的，呈圓形。它們生於甲基，然後上升至甲床肉眼可見部分，位置靠上的角蛋白細胞會逐漸由白色變成透明色，質變硬，即形成覆蓋在甲床上的指甲。

再往上長，細胞漸漸死去，並超過甲基神經範圍，因此剪指甲不會感到疼痛。

我們看到的指甲中的半月痕，就是還沒往上跑的新生角蛋白細胞，是沒有完全角質化的指甲。